DIU Insuffisance cardiaque avancée, transplantation cardiaque et assistance circulatoire

Module 1 - Définition et épidémiologie de l'insuffisance cardiaque avancée

• Definition of advanced and worsening heart fealure
• Épidémiologie et pronostic de l'insuffisance cardiaque avancée
• Épidémiologie et pronostic de la greffe et de l'assistance

Module 2 - Organisation, filiarisation, réadaptation

• Adressage en centre tertiaire
• Structuration et organisation d'une unité IC
• Rééducation en insuffisance cardiaque avancée, assistance et transplantation

Module 3 - Réanimation cardiopulmonaire (RCP) en insuffisance cardiaque - Table ronde

• Projet de soin personnalisé
• RCP en pratique (quels acteurs, quel organisation, quels patients)
• RCP et filiarisation (3 centres, 3 organisations)

Module 4 - Rythmologie et insuffisance cardiaque avancée

• Cardiomyopathie rythmique DAVD (Dysplasie arythmogène du ventricule droit)
• Trouble rythmique : ablater, adresser, les 2 ?
• Prise en charge des troubles du rythme ventriculaire (TDR V) et SV sous LVAD (Left Ventricular Assist Device)

Module 5 - Immunosuppression et greffe

• Principes de l'induction
• Traitement d'entretien post-greffe
• Quelles adaptations possibles au long cours ?
• Cas cliniques

Module 6 - Greffe et rejet

• Défaillance précoce du greffon
• Rejet humoral diagnostic & traitement
• Rejet cellulaire diagnostic & traitement
• Gestion des patients immunisés en prégreffe

Module 7 - Choix du greffon - Table ronde

• Cause de décès et choix du greffon
• Paramètres clinico-biologique pour le choix du greffon
• Paramètre techniques / chirurgicaux pour le choix du greffon

Module 8 - Préservation du greffon - Table ronde

• Machines de perfusion : généralités et revue des dispositifs
• Optimisation des résultats : le donneur / le receveur / optimisation chirurgicale

Module 9 - Infection et greffe

• Virologie du greffé
• Hépatites C, B et E
• Vaccination du patient transplanté
• Organisation des défenses immunitaires du lymphocyte

Module 10 - Choc cardiogénique - Table ronde

• Monitorage invasif et non-invasif du choc cardiogénique
• Traitement médical du choc cardiogénique ischémique et non ischémique
• Gestion pratiques des assistances aiguës et complications
• LVAD ou sevrage des traitements inotropes / vasoactifs

Module 11 - Extra Corporeal Membrane Oxygénation (ECMO) - Table ronde

• Décharge ventriculaire gauche sous ECMO
• Évaluation de la fonction VD sous ECMO : quelles solutions ?

Module 12 - LVAD - Table ronde 1

• État des lieux du LVAD : implantations, résultats, french paradox
• Stratégie chirrugicale : de l'implantation classique aux chirrugies combinées
• Implantation précoce et sevrage des assistances de longue durée

Module 13 - LVAD - Table ronde 2

• Imagerie du LVAD (ETT, TDM, Med nucléaire)
• Complications infectieuses et non infectieuses du LVAD
• Réglage et gestion des alarmes pour l'Heart Mate 2 et 3

Module 14 - BiVAD / CAT - Table ronde

• Syncardia
• Berlin Heart
• Carmat
• Quelle place en France en 2023 ?
• Futurs LVAD /CAT

Module 15 -  Insuffisance cardiaque avancée en pédiatrie - Table ronde

• INS card aiguë chez l'enfant : le point de vue du réanimateur
• Greffe et assistance chez l'enfant : techniques, matériels, mode
• Prise en charge

Module 16 - Rein et transplantation cardiaque - Table ronde

• Insuffisance rénale et greffe : avant, pendant, après (chronique) : quelle prévention ?
• Stratégie néphroprotectrice en post transplantation cardiaque
• Greffes combinées cœur+rein
• Cas cliniques LVAD

Module 17 -  Greffe particulière ou difficile - Table ronde

• Greffe et cardiopathies congénitales
• Greffes combinées cœur+foie
• Greffe sous LVAD et SYNCARDIA
• Greffe / LVAD en cas de cardiopathie particulière
• Retransplantations indications, problèmes chirurgicaux, résultats

Module 18 - Cœur et grossesse - Table ronde

• Insuffisance cardiaque avancée et grossesse (gestion, complications)
• Greffe cardiaque et grossesse (gestion, complications)
• Complications cardiovasculaires Denovo pendant la grossesse

Module 19 - Anesthésie de l'Insuffisance cardiaque avancée - Table ronde

• Anesthésie et chirurgie non cardiaque dans l'IC avancée
• Chirurgie sous LVAD
• Anesthésie et chirurgie chez le greffé

Module 20 - Complication du greffé

• Cancer : quel bilan prégreffe en programmé et en urgence
• Suivi post transplantation par TEP scan
• Cancer : lymphome et greffe (hors peau)
• La peau du transplanté
• Diarrhée et trouble digestif chez le greffé

Module 21 - Complication tardive du greffon

• Maladie coronaire du greffon : physiopathologie et évolution
• Maladie coronaire du greffon : prise en charge
• Cardiopathie restrictive du greffon
• Cas clinique greffes

Module 22 - Greffe

• CAT devant une infection chez le greffé
• Suivi immunologique du greffé
• Anatomo-pathologie moderne des rejets
• Xenogreffe

Module Simulation sur la prise en charge et la gestion des assistances cardiaques - module complémentaire facultatif